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FORMULAIRE D' INSCRIPTION

SOCCER INTÉRIEUR  U12F (1993,1994 et 1995) et U14F (1991 et 1992)

HIVER 2005      Lieu : Gymnase Joseph Fecteau, polyvalente de Thetford Mines

Période :  15 novembre à la fin février         Coût : 30,00$

Horaire : U12F  17h30 à 18h45 les mardis et les  mercredis (une partie semaine)

                       U14F   16h00 à 17h30 les mardis et les  mercredis (une partie semaine)

Places limitées ... faites vite !

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Téléphone :

Position préférée :  avant     défenseur    gardienne

Déjà joué au soccer :   oui          non

Adresse :

Ville :

Code Postal :

Condition physique (chose à signaler) ? :

 

Courriel :

Grandeur (cm) :                        Poids (kg) :

(infos nécessaires pour les gilets)

Veuillez, s.v.p., formulaire (word)  ou formulaire (pdf) (cliquez sur le lien selon le format voulu et par la suite sélectionnez IMPRIMER dans le menu EXPLORER pour la version WORD et sélectionnez l’icône IMPRESSION sur la barre de menu au-dessus du fichier (format PDF)) , le poster avec un chèque  libellé  au nom de ASTM et le poster avant le  8 octobre à :

ASTM

1206 Turcotte Est

Thetford Mines, G6G 7R2

Merci !

 Le comité organisateur : Stéphane Thivierge et  Marco Roy

  338-2398 (Stéphane)   ou    338-6973 (Marco)